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医疗改革,先从“过度”医疗开始,能不能行得通?

   2024-04-08 网易1340
导读

医疗改革,先从“过度”医疗开始,能不能行得通?

医疗改革,当然是从医疗上的不合理现象改起,不对的改成对的,不合理的改成合理的,不规范的制度,改成规范的制度,如此而已。

其目的,无非就是让普通民众,看得起病,吃得起药,动得起手术,住得起医院,治得好疾病。以尽可能,最小的经济代价,去完成治愈好疾病的最终目的。

另外,治理好医疗领域的不正之风,社会余孽,比如不健康的贪腐,人性的贪欲,阿谀奉承等等。能达上述目的,那么改革就是成功的改革,反之改革就是失败的改革,不成功的改革。

医疗领域项目繁多,事情千头万绪,改革先从哪里改起呢?余以为当前医疗界,存在的最大问题,应该首推“过度医疗”和“极端浪费”的两大问题。

这也是人们看病难看病贵的根本原因,可说是很多问题的关键所在。比如医保费的紧张,永远呈现不够用的现象;看病贵和看病难的问题;患者负担的加重等等。

过度医疗呈现在,无休止的重复检查,包括化验血、拍片、透视、B超、CT等等。比如骨折住一次院,出院时提着几公斤重的照片,是非常正常的一件事情。

药物的浪费,更是触目惊心,医生开药,几瓶几瓶地开,一大包一大包地拿,不管吃了吃不了,先拿上再说,这样吃不了,或者病好了,药物剩余还十分充足。

记得上世纪六、七十年代,去医院拿药,医生只给三天的用药,用完再去拿,医生是坚决遵守,医院里的规定,绝对不会滥用药,滥开药。

如今,一般来说“巩固!巩固!”是最好的说词,比如有患者去复诊,疾病明是痊愈了,一个“巩固!巩固!”就可让人多拿,几个疗程的药。

再比如,手术治疗,过去手术是万不得已的情况,才会做手术,如今已经是草木皆兵,动不动就可手术法疗。

如今医院这一级,通过过度医疗,浪费的资金,是海量的资金,数额更是多的惊人。浪费的这块资金,可以用万亿来形容,无论是公家的钱,还是个人出得钱,都是医疗费用,社会财富,这一点不会改变。

这种现象,是医院的性质决定的,把医院推向市场,是其主要原因。市场化以后,医院要创收,要维持运营,势必要涉及资金问题。

资金从哪里来,作为医院,自然就是从患者那儿挤,就像挤牙膏一样,牙膏袋已经扁下去了,还是一个劲地挤!挤!挤!

于是医院的一切设备,从此便成了医院的蠃收工具,不达目的,绝不罢休。

造成此现象的发生,一个主导因素,就是制度市场化的限制。从过去的公有制,到今天的市场化,形成了鲜明的对比。

如果医院还和过去一样,属公益性企业,就不可能出现过度医疗,也不会出现海量资金的浪费现象,这就是性质的不同,会造成截然不同的两种结果。

浪费是医院造成的,但是医院却不可能承担相应的责任,因为这一切的一切,都是在“为患者好”的前提下,产生的必然结果,也是在两相情愿的背景下产生的。所以医院不需要负任何责任。

事情的问题找到了,但是能不能就彻底改变过来,这还真是一个很不好回答的问题。由性质决定的结果,要由性质的改变而改变,也就是说,医院的公益属性不改变,“过度医疗”“医疗浪费”的现象就不可能停止。


 
(文/小编)
 
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